Resumo A sífilis tem se mostrado um relevante indicador da qualidade da assistência em saúde, em especial do atendimento pré-natal, tendo em vista seu caráter de disseminação transplacentária. O objetivo deste artigo é identificar o conhecimento, as crenças e as condutas dos profissionais que prestam assistência direta às crianças diagnosticadas com sífilis congênita e as suas mães. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida em um hospital e em dez unidades de Estratégia de Saúde da Família, localizados no sul do Brasil. Participaram do estudo 40 profissionais de saúde, dentre enfermeiros, médicos, técnicos e auxiliares de enfermagem. A coleta deu-se através de entrevistas semiestruturadas, analisadas por análise textual discursiva. Os resultados foram divididos em quatro categorias, as quais evidenciaram a sífilis como um problema de saúde pública, principalmente devido à falta de informações e de sensibilização acerca da temática. Os profissionais apontaram como dificuldade o manejo das parcerias sexuais. Ainda, verificou-se julgamentos e crenças incutidos na prática profissional, além de erros e acertos no atendimento, como quanto aos aspectos relacionados a notificação compulsória, testagem, tratamento e atendimento para além do pré-natal, tornando possível a identificação das principais potencialidades e fragilidades dos profissionais. Acredita-se que as intervenções baseadas no levantamento das necessidades, no direcionamento de recursos, nas ações de educação em saúde e na efetivação de políticas públicas, considerando as especificidades de cada serviço, podem ajudar a amenizar essa problemática.

Abstract Syphilis has proved to be a relevant indicator of the quality of health care, especially prenatal care, given its transplacental dissemination character. The objective of this article is to identify the knowledge, beliefs and behaviors of professionals who provide direct assistance to children diagnosed with congenital syphilis and their mothers. This is qualitative research, developed in a hospital and in ten units of the Family Health Strategy, located in the south of Brazil. A total of 40 health professionals participated in the study, including nurses, doctors, technicians and nursing assistants. The collection took place through semi-structured interviews, analyzed by discursive textual analysis. The results were divided into four categories, which showed syphilis as a public health problem, mainly due to the lack of information and awareness on the subject. The professionals pointed out the management of sexual partnerships as a difficulty. Still, judgments and beliefs instilled in professional practice were verified, as well as errors and successes in care, such as aspects related to compulsory notification, testing, treatment and care beyond prenatal care, making it possible to identify the main potential and weaknesses of professionals. It is believed that interventions based on needs assessment, resource allocation, health education actions and the implementation of public policies, considering the specificities of each service, can help to alleviate this problem.

ABSTRACT Objective: To compare the glucose metabolism of patients with chronic hepatitis C virus infection treated with direct-acting antivirals (DAAs) in pretreatment and sustained viral response (SVR) periods. Materials and methods: This was an intervention pre-post study of 273 patients with chronic hepatitis C virus infection treated with DAAs from March 2018 to December 2019. Glycidic metabolism was evaluated through homeostasis model assessment (HOMA) – insulin resistance (IR) and HOMA-β indices and assessments of insulinemia and HbA1c levels. These parameters were analyzed with a T test by paired comparison of the means of the variables and Wilcoxon's test paired for the median; in the variables with an abnormal distribution, the Z score was generated for the mean in both the pretreatment and SVR periods. Statistical significance was considered at p ≤ 0.05. Results: Among 273 participants, 125 (45.8%) had prediabetes, and 50 (18.3%) had diabetes. In SVR, there was a significant increase in platelets, albumin, alkaline phosphatase, cholesterol and triglycerides and a significant decrease in aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, gamma GT and bilirubin. The HOMA-IR and HOMA-β indices increased in SVR from 1.95 to 2.29 (p = 0.087) and 71.20 to 82.60 (p = 0.001), respectively. Insulinemia increased from 7.60 μU/mL to 8.90 μU/mL (p = 0.011). HbA1c decreased from 5.6 to 5.4 (p < 0.001). Among patients with prediabetes and those with diabetes, the reduction in HbA1c values was significant (p = 0.006 and p = 0.026, respectively). Conclusion: SVR significantly impacts and leads to improvement in glucose metabolism in patients with chronic liver disease induced by hepatitis C virus.

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this study, carried out at the university hospital of the Federal University of Rio Grande, was to assess whether the treatment of chronic hepatitis C with direct-acting antivirals and the sustained virological response will affect the metabolic influences of the hepatitis C virus and whether these effects will vary according to genotypes and virus load. METHODS: This is an intervention pre-post study, carried out from March 2018 to December 2019, evaluating 273 hepatitis C virus patients treated with direct-acting antivirals. Inclusion criteria included being monoinfected with hepatitis C virus and achieving sustained virological response . Exclusion criteria included the presence of decompensated cirrhosis or co-infected with hepatitis B virus or human immunodeficiency virus. Genotypes, genotype 1 subtypes, and hepatitis C virus viral load were analyzed. Glucose metabolism was evaluated by the Homeostasis Model Assessment-insulin resistance indices: Homeostasis Model Assessment-β, TyG, and HbA1c, measured at the beginning of treatment and in sustained virological response. Statistical analysis with a T test by paired comparison of the means of the variables in the pretreatment and in the sustained virological response. RESULTS: Homeostasis Model Assessment-insulin resistance analysis: there were no significant differences between pretreatment and sustained virological response. Homeostasis Model Assessment-β analysis: significant increase in genotype 1 patients (p<0.028). TyG index analysis: significant increase in genotype 1b (p<0.017), genotype 3 (p<0.024), and genotype non-1 with low viral load (p<0.039). HbA1c analysis: significant decrease in genotype 3 (p<0.001) and genotype non-1 patients with low viral load (p<0.005). CONCLUSION: We detected significant metabolic influences after sustained virological response: impairment in lipid profile and improvements in the glucose metabolism. We found significant differences in genotype dependence, genotype 1 subtypes, and viral load.

ABSTRACT INTRODUCTION: During childhood, reducing salt and increasing potassium consumption is health beneficial. Reducing the salt content in foods can decrease consumer acceptability, implying an increase in food waste. Minimizing food waste should be one of the main priorities for schools, alongside the improvement of the nutritional profile of the food supply. OBJECTIVES: To analyse the sodium and potassium content in soup before and after reducing the amount of salt added to the soup and to evaluate its relationship with food waste at a school. METHODOLOGY: In the study, all soups served in the school canteen to children aged between 3 and 10 years old were included. At Phase I it was quantified the sodium and potassium content in soup and the plate waste of soup was evaluated for five days. At Phase II, the salt added to the soup was reduced by 49% and all parameters were again evaluated. Sodium and potassium content were determined using atomic emission spectrophotometry method and food waste was assessed using the aggregate weighing method. RESULTS: The median sodium content at Phase I was 154 ± 37 mg/100 g and it decreased at Phase II to 96 ± 17 mg/100 g. The median plate waste at Phase I was 8.6 ± 1.8% and it decreased to 5.3 ± 0.8% at Phase II. It was found a moderate positive association between sodium content and food waste (r=0.669, p < 0.001). CONCLUSIONS: The amount of salt added to soup at Phase I was greater than the recommendations. The reduction of sodium content in soup should be a priority at schools and it’s not expectable for plate waste to increase.

RESUMO INTRODUÇÃO: Na infância, a redução do consumo de sal e o aumento de potássio apresentam benefícios para a saúde. A redução do teor de sal nos alimentos pode diminuir a aceitabilidade do consumidor, implicando um aumento do desperdício alimentar. A minimização do desperdício alimentar deve ser uma prioridades das escolas, por se tratar de uma problemática atual, aliada à melhoria do perfil nutricional da oferta alimentar. OBJETIVOS: Analisar o teor de sódio e potássio da sopa antes e após uma intervenção de redução da quantidade de sal adicionada, num estabelecimento de ensino, e avaliar a sua relação com o desperdício alimentar . METODOLOGIA: No estudo, foram incluídas as sopas servidas no refeitório às crianças, com idades entre os 3 e os 10 anos, nos dias em análise. Na Fase I, quantificou-se o teor de sódio e potássio da sopa e o seu desperdício alimentar durante 5 dias. Na Fase II, reduziu-se a quantidade de sal adicionada em 49%, avaliando-se, novamente, os parâmetros mencionados. A quantificação do teor de sódio e potássio foi realizada por espectrofotometria de emissão atómica e a do desperdício alimentar por pesagem agregada dos componentes do prato. RESULTADOS: A mediana do teor de sódio na sopa na Fase I foi de 154 ± 37 mg/100 g, diminuindo na Fase II para 96 ± 17 mg/100 g. A mediana do desperdício alimentar na Fase I foi de 8,6 ± 1,8% e diminuiu para 5,3 ± 0,8% na Fase II. Encontrou-se uma relação positiva moderada entre o teor de sódio e o desperdício alimentar (r=0,669; p < 0,001). CONCLUSÕES: A quantidade de sal adicionada à sopa na Fase I foi superior às recomendações. A redução do teor de sal da sopa deverá ser uma prioridade das escolas, não sendo expectável que aumente o desperdício alimentar.

Resumen Marco contextual: la restricción física en servicios psiquiátricos es una práctica común que puede comprometer la libertad, la autodeterminación, la dignidad y vida de una persona. Asociado con los esfuerzos para minimizar su uso, el factor de proporción enfermera-usuario há sido poco estudiado. Objetivo: analizar la influencia de la relación enfermero-usuario en los servicios psiquiátricos sobre el uso de contención física y aislamiento. Metodología: revisión sistemática de literatura, según metodología del Instituto Joanna Briggs (JBI). Se incluyeron estudios sobre servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados publicados hasta el 12/10/2020. Resultados: se seleccionaron 1208 estudios, incluidos 4 observacionales. Uno analizó la proporción y otros el número de enfermeras / profesionales. Dos observaron el índice y duración del aislamiento, y otros también observaron la restricción física. Dos concluyeron que el aumento en el número / proporción de enfermeras disminuye el uso y la duración de las medidas restrictivas, y otros dos lo contrario. En el estudio que se analizó la relación enfermeras-usuarios se observó una reducción de estas medidas. Conclusiones: no fue posible determinar clara asociación entre la mejora en la proporción enfermera-usuario en servicios psiquiátricos y la reducción en el uso de medidas restrictivas. Se recomienda realizar más investigaciones para identificar resultados sólidos.

Resumo Enquadramento: a contenção física em serviços de psiquiatria é uma prática comum, que pode comprometer a liberdade, a autodeterminação, a dignidade e a vida da pessoa. Associado aos esforços para minimizar o recurso a esta medida, o fator rácio enfermeiro-utente tem sido pouco estudado. Objetivo: analisar a influência do rácio enfermeiro-utente em serviços de psiquiatria, no recurso à contenção física e isolamento. Metodologia: revisão sistemática da literatura, segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). Incluíram-se estudos em utentes internados em serviços de psiquiatria, publicados até 10/12/2020. Resultados: triaram- se 1208 estudos, incluindo 4 observacionais. Um analisou o rácio, enquanto os outros analisaram o número de enfermeiros/profissionais. Dois analisaram a taxa e duração do isolamento, enquanto os restantes analisaram também a contenção física. Dois estudos concluíram que o aumento do número/rácio de enfermeiros diminui o uso e duração de medidas restritivas, enquanto nos outros dois se conclui o inverso. No estudo em que se analisou o rácio enfermeiro-utente, observou-se a redução destas medidas. Conclusão: não foi possível determinar uma clara associação entre melhoria do rácio enfermeiro-utente em serviços de psiquiatria e redução do recurso à contenção física e isolamento. Contudo, recomenda-se o reforço da investigação para que se possam identificar resultados robustos.

Abstract Background: physical restraint in psychiatric services is a common practice, which can compromise a person’s freedom, self-determination, dignity and life. Associated with efforts to minimize the use of this measure, the nurse-patient ratio factor has been little studied. Objective: to analyze the influence of the nurse-patient ratio in psychiatric services on the use of physical restraint and isolation. Methodology: systematic literature review, according to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Studies in patients admitted to psychiatric services, published until 12/10/2020, were included. Results: 1208 studies screened, including 4 observational. One analyzed ratio, while others, the number of nurses/professionals. Two observed rate and duration of isolation, while the rest also looked at physical restraint. Two studies concluded that the increase in the number/ratio of nurses decreases the use and duration of restrictive measures, while the other two concluded the opposite. In the study that analyzed the nurse-user ratio, a reduction in these measures was observed. Conclusions: it was not possible to determine a clear association between an improvement in the nurse-patient ratio in psychiatric services and a reduction in the use of physical restraint and isolation. However, it is recommended that research be strengthened so that robust results can be identified.

RESUMO O consumo excessivo de sal é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças crónicas não transmissíveis como a hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e alguns tipos de cancro. Atualmente é frequente a realização de pelo menos uma refeição diária fora de casa, em cantinas ou restaurantes, não havendo controlo da confeção destas refeições por parte do consumidor. O objetivo desta revisão sistemática foi analisar estudos de intervenção para a redução de sal em cantinas públicas ou privadas, nomeadamente avaliar quais as metodologias utilizadas. Foi realizada uma pesquisa nas plataformas PubMed e Web Of Knowledge (entre 23 e 28, setembro 2020), tendo sido incluídos sete artigos. As estratégias adotadas agrupam-se em três áreas principais: ementas e ambiente alimentar, consumidores e cozinheiros/manipuladores de alimentos. As intervenções que resultaram numa redução do consumo de sal foram as alterações das ementas, a formação dos cozinheiros (por cozinheiro ou nutricionista), a substituição do sal de adição por especiarias, a realização de sessões de educação alimentar para os consumidores e a redução do número de refeições pré-embaladas com teor de sal acima de 200 mg/porção fornecidas pelas cantinas. Futuramente será importante realizar estudos com maior uniformização dos procedimentos de avaliação do impacto das estratégias, com um maior período de intervenção e com um grupo controlo, de modo a obter resultados que efetivamente permitam a elaboração de recomendações nesta área.

ABSTRACT The excessive consumption of salt is a risk factor for the development of non-transmissible chronic diseases like hypertension, cardiovascular diseases, and cancer. Nowadays it is frequent to have at least one daily meal out of the house, in canteens or restaurants, where there isn’t any control, by the customer, with the meals produced. This paper is a systematic review of the existing intervention studies on salt reduction in public or private canteens and evaluate the used methodologies. The search was made on the platforms PubMed and Web of Knowledge (n=72), where, after the proper screening, seven studies fitted the criteria. The methodologies used in the studies that had significant results when it came to reducing salt consumption were changes in the menu, training cookers (with the help of a cooker or nutritionist), substituting added salt for spices, food education sessions for the consumers, and reducing the number of pre-packaged meals with more than 200 mg/portion of salt supplied in canteens. In the future, it would be important to perform studies with greater uniformity of the evaluation procedures of the strategies’ impact, with a larger intervention period and a control group, to obtain accurate results, to elaborate recommendations in this area.

Cesarean section was developed to reduce maternal-fetal morbidity and mortality, however when performed without scientific evidence it is associated with complications. This study analyses the temporal trend and factors associated with cesarean section in Brazil, its regions and Federation Units between 2000 and 2017. Ecological study. The prevalence of cesarean sections and maternal variables were identified from the Information System on Live Births. The Prais-Winsten method was used for time series analysis. In the whole period there were 53.497.303 births in Brazil, 48.4% by cesarean section. Between 2000 and 2009, the mean cesarean section in Brazil increased from 39.7% (SD 9.8) to 53% (SD 9.4) between 2010 and 2017 with an annual variation of 1.7 p.p (95%CI 1.6; 1.8). There is stability between 2010 and 2017, with a slight decline from 2015 in the Southeast region with an annual variation of -0.9 (95%CI -1.5; 0.0). It is observed that the caesarean section has remained stable in most macro-regions and even decreasing in the southeast and in the group of women with higher education, not adolescents and better prenatal coverage. It is believed that Brazil has reached the plateau in the prevalence of cesarean section (60%) in most states and in the next years there is a decrease in these prevalences.

RESUMO OBJETIVO Verificar a cobertura da vacina contra o HPV em mulheres matriculadas em cursos da área de saúde de uma universidade do sudoeste do Estado de Goiás e os fatores associados à vacinação. MÉTODOS Trata-se de estudo transversal, incluindo universitárias dos cursos da área de saúde, com 18 anos ou mais. Foi utilizado questionário padronizado e autoaplicável. As participantes que receberam duas ou mais doses da vacina foram consideradas como imunizadas. A análise múltipla foi realizada por meio de regressão logística multinomial. RESULTADOS Observou-se que, das 1510 participantes, 473 (31,3%) com duas ou mais doses de vacina contra o HPV, 167 (11,0%) com uma dose e 870 (57,6%) não vacinadas. As participantes com menos de 21 anos e inseridas no estrato socioeconômico A tinham 2 vezes mais chance de terem recebido duas doses ou mais da vacina (Razão de Prevalência = 1,95; IC95% 1,40–2,70 e Razão de Prevalência = 2,09; IC95% 1.39–3,13, respectivamente). CONCLUSÕES A pesquisa revelou extensa possibilidade para intervenções com o objetivo de atingir maior cobertura vacinal entre as universitárias. Mesmo mulheres com mais conhecimento e de estrato econômico elevado apresentaram baixa cobertura vacinal, sugerindo que resultados de cobertura vacinal maior podem ser obtidos com a vacinação realizada em ambiente escolar.

ABSTRACT OBJECTIVE To check the coverage of the HPV vaccine in women enrolled in health courses at a university in southwest Goiás, Brazil, and the factors associated with vaccination. METHODS This is a cross-sectional study, including female university students of health courses, aged 18 years or more. A standardized and self-applying questionnaire was used. Participants who received two or more doses of the vaccine were considered immunized. Multiple analysis was performed using multinomial logistic regression. RESULT We observed that, of the 1510 participants, 473 (31.3%) had two or more doses of HPV vaccine, 167 (11.0%) one dose and 870 (57.6%) were unvaccinated. Participants under 21 years of age and in socioeconomic stratum A were 2 times more likely to have received two or more doses of the vaccine (Prevalence Ratio = 1.95; 95%CI 1.40–2.70 and Prevalence Ratio = 2.09; 95%CI 1.39–3.13, respectively). CONCLUSIONS The research revealed extensive possibility for interventions with the aim of achieving greater vaccination coverage among female university students. Even women with more knowledge and high economic stratum showed low vaccination coverage, suggesting that results of higher vaccine coverage can be obtained with vaccination carried out in a school environment.

RESUMO OBJETIVO Verificar a cobertura da vacina contra o HPV em mulheres matriculadas em cursos da área de saúde de uma universidade do sudoeste do Estado de Goiás e os fatores associados à vacinação. MÉTODOS Trata-se de estudo transversal, incluindo universitárias dos cursos da área de saúde, com 18 anos ou mais. Foi utilizado questionário padronizado e autoaplicável. As participantes que receberam duas ou mais doses da vacina foram consideradas como imunizadas. A análise múltipla foi realizada por meio de regressão logística multinomial. RESULTADOS Observou-se que, das 1510 participantes, 473 (31,3%) com duas ou mais doses de vacina contra o HPV, 167 (11,0%) com uma dose e 870 (57,6%) não vacinadas. As participantes com menos de 21 anos e inseridas no estrato socioeconômico A tinham 2 vezes mais chance de terem recebido duas doses ou mais da vacina (Razão de Prevalência = 1,95; IC95% 1,40–2,70 e Razão de Prevalência = 2,09; IC95% 1.39–3,13, respectivamente). CONCLUSÕES A pesquisa revelou extensa possibilidade para intervenções com o objetivo de atingir maior cobertura vacinal entre as universitárias. Mesmo mulheres com mais conhecimento e de estrato econômico elevado apresentaram baixa cobertura vacinal, sugerindo que resultados de cobertura vacinal maior podem ser obtidos com a vacinação realizada em ambiente escolar.

ABSTRACT OBJECTIVE To check the coverage of the HPV vaccine in women enrolled in health courses at a university in southwest Goiás, Brazil, and the factors associated with vaccination. METHODS This is a cross-sectional study, including female university students of health courses, aged 18 years or more. A standardized and self-applying questionnaire was used. Participants who received two or more doses of the vaccine were considered immunized. Multiple analysis was performed using multinomial logistic regression. RESULT We observed that, of the 1510 participants, 473 (31.3%) had two or more doses of HPV vaccine, 167 (11.0%) one dose and 870 (57.6%) were unvaccinated. Participants under 21 years of age and in socioeconomic stratum A were 2 times more likely to have received two or more doses of the vaccine (Prevalence Ratio = 1.95; 95%CI 1.40–2.70 and Prevalence Ratio = 2.09; 95%CI 1.39–3.13, respectively). CONCLUSIONS The research revealed extensive possibility for interventions with the aim of achieving greater vaccination coverage among female university students. Even women with more knowledge and high economic stratum showed low vaccination coverage, suggesting that results of higher vaccine coverage can be obtained with vaccination carried out in a school environment.

Abstract Background Brazil has the third largest prison population in the world. Research in the world has confirmed a high prevalence of mental disorders in this population. Objective To identify prevalence and associated factors with depression and anxiety in prisoners of the closed prison system. Methods This is a cross-sectional study with 643 prisoners were interviewed in six prisons in Rio Grande do Sul, Brazil. To evaluate depression and anxiety, the Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI) was used and sociodemographic, inprisonment and lifestyle habits variables were also collected. Results The prevalence of depression found in the study was 20.6% (95% CI: 17.5-23.8) and of anxiety was 19.9% (95% CI: 16.8-23.0). The following were identified as risk factors for depression: being female, having a history of mental illness, non-white skin color, having a religion, not receiving visits, smoking, using drugs and not performing physical activities. Risk factors for anxiety were: being female, having a history of mental illness, a family history of mental illness, smoking and using drugs. Discussion The study confirmed the high rates of depression and anxiety in the population deprived of liberty. In addition, women were twice as likely to have both disorders compared to men.

Resumo Objetivo Estimar a prevalência do DNA do vírus herpes humano 1 (HSV-1) em amostras de placenta, sua incidência no sangue do cordão umbilical de recém-nascidos e fatores de risco associados. Métodos Biópsias de placenta e de sangue de cordão umbilical foram analisadas, totalizando 480 amostras de parturientes assintomáticas e seus recém-nascidos emum hospital universitário. Reação de cadeia de polimerase (RCP) nested e sequenciamento gênico foram usados para identificar o vírus; odds ratio (OR) e risco relativo (RR) foram realizados para comparar os fatores de risco associados à essa condição. Resultados A prevalência do DNA do HSV-1 em amostras de placenta foi de 37,5%, e a incidência no sangue do cordão foi de 27,5%. A via transplacentária hematogênica foi identificada em 61,4% das amostras de HSV-1+do sangue do cordão umbilical, pareadas com o tecido placentário. Nenhuma evidência do vírus foi observada nos restantes 38,6% dos tecidos placentários, sugerindo uma infecção ascendente do trato genital. A falta de uso do preservativo aumentou o risco de encontrar o HSV-1 na placenta e no sangue do cordão umbilical. Conclusão A ocorrência de DNA do HSV-1 na placenta e no sangue do cordão umbilical sugere uma transmissão vertical de gestantes assintomáticas para o feto.

Abstract Objective Estimate the prevalence of human herpesvirus type 1 HSV-1 DNA in placental samples, its incidence in umbilical cord blood of newborns and the associated risk factors. Methods Placental biopsies and umbilical cord blood were analyzed, totaling 480 samples, from asymptomatic parturients and their newborns at a University Hospital. Nested polymerase chain reaction (PCR) and gene sequencingwere used to identify the virus; odds ratio (OR) and relative risk (RR) were performed to compare risk factors associated with this condition. Results The prevalence of HSV-1 DNA in placental samples was 37.5%, and the incidence in cord blood was 27.5%. Hematogenous transplacental route was identified in 61.4% from HSV-1+ samples of umbilical cord blood paired with the placental tissue. No evidence of the virus was observed in the remaining 38.6% of placental tissues, suggesting an ascendant infection from the genital tract, without replication in the placental tissue, resulting in intra-amniotic infection and vertical transmission, seen by the virus in the cord blood. The lack of condom use increased the risk of finding HSV-1 in the placenta and umbilical cord blood. Conclusion The occurrence of HSV-1 DNA in the placenta and in cord blood found suggests vertical transmission from asymptomatic pregnant women to the fetus.

RESUMO A Mangaba, fruto exótico do cerrado brasileiro, é muito apreciada por suas características sensoriais peculiares. Aqui, objetivamos avaliar o perfil sensorial da polpa de mangaba submetida a três tratamentos (polpas não pasteurizadas e pasteurizadas; congeladas por ar estático e ar forçado; armazenadas congeladas por zero, 4, 8 e 12 meses). Foram aplicados os seguintes testes sensoriais: dominância temporal das sensações (TDS) (identificar sensações dominantes do sabor ao longo do tempo de consumo), escala ideal (identificar a concentração ideal de sacarose a ser adicionada ao néctar) e teste de aceitação (avaliar o efeito dos tratamentos na aceitação do consumidor). O TDS, identificou o gosto ácido na maioria dos tratamentos, combinado com a identificação de um sabor ruim na maioria das polpas a partir de 8 meses de armazenamento congelado. A escala ideal determinou que 87,8 g / L de sacarose seja adicionada ao néctar de mangaba. Os métodos de congelamentos não influenciaram a aceitação das polpas. A pasteurização favorece maior aceitação da polpa de mangaba por até 8 meses, no entanto, aos 12 meses de armazenamento, os tratamentos ainda apresentam boa aceitação sensorial.

ABSTRACT The Mangaba, an exotic fruit of the Brazilian Cerrado, is very appreciated for its peculiar sensory characteristics. Here we aimed to evaluate the sensory profile of mangaba pulp subjected to three treatments (unpasteurized and pasteurized pulps; frozen by static air and forced air; stored frozen for zero, 4, 8 and 12 months). The following sensory tests were applied: temporal dominance of sensations (TDS) (identify and check the dominant sensations of flavor over time of consumption), ideal scale (identify optimal concentration of sucrose to be added in nectar) and acceptance test (to evaluate the effect of treatments on consumer acceptance). By TDS analyses, a sour taste was reported for most treatments, combined with the identification of a bad flavor in most pulps from 8 months of frozen storage. The ideal scale determined that 87.8 g/L sucrose should be added to the mangaba nectar. The frozen methods by static air or forced air did not significantly influence the sensory acceptance of the mangaba pulp. Pasteurization favors high mangaba pulp acceptance for up to 8 months, however, by 12 months of storage, treatments still have good sensory acceptance.

RESUMO CONTEXTO: O manejo e a possibilidade de erradicação da infecção pelo vírus da hepatite C têm sido muito pesquisados nos últimos anos pela importância que representam na saúde pública para a população mundial. A obtenção de dados que auxiliem o enfrentamento dessa patologia resulta na melhor qualidade de vida dos seus portadores. O presente estudo avaliou a efetividade da terapêutica com os antivirais de ação direta, fornecida pelo Ministério da Saúde, através do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de 2015. OBJETIVO: Avaliar o perfil epidemiológico dos portadores de hepatite C crônica e a taxa de resposta viral sustentada com o uso dos antivirais de ação direta em todos os indivíduos atendidos no Centro de Referência no tratamento da hepatite C crônica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio Grande. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo/prospectivo com todos os portadores de hepatite C crônica que tiveram seus tratamentos disponibilizados no período de dezembro de 2015 a agosto de 2017 segundo os critérios do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de 2015. Na primeira fase foram selecionadas e coletadas as variáveis demográficas e clínicas, no banco de dados do centro de referência de todos os indivíduos cadastrados para tratamento para hepatite C e na segunda fase foram coletados dados referentes ao tratamento. A variável desfecho, resposta viral sustentada, foi definida pela carga viral indetectável no exame sanguíneo três meses após o término do tratamento. Foram realizadas as análises descritivas e bivariadas com cálculo do qui quadrado de Pearson e Exato de Fisher, adotando um valor P≤0,05, no programa SPSS 20. RESULTADOS: Dos 252 participantes do estudo 228 (90,5%) obtiveram resposta viral sustentada, sendo 55,2% do sexo masculino com média de idade de 58,6 anos (DP±9,1). O genótipo 1 foi o mais prevalente, presente em 54,4% dos participantes, 87,4% dos estudados apresentavam grau de fibrose hepática moderada/avançada. Após a análise estatística observou-se que os indivíduos com genótipo 3 e fibrose hepática moderada/avançada, tiveram menor taxa de resposta viral sustentada (P=0,05 e P=0,04 respectivamente). CONCLUSÃO: Observou-se que com o uso dos antivirais de ação direta as taxas de resposta viral sustentada foram altas, em relação aos esquemas terapêuticos anteriores, podendo chegar à totalidade nos pacientes com fibrose leve. Este estudo mostra que a realização do tratamento precoce, ou seja, de forma antecipada em pacientes sem fibrose hepática e genótipo 3 pode aumentar a taxa de sucesso.

ABSTRACT BACKGROUND: In recent years the management of hepatitis C virus infection and the possibility of its eradication have been researched due to the importance that they represent in the health of the world population. Obtaining data that help to cope with this pathology improves the quality of life of those affected by it. The present study evaluated the effectiveness of direct-acting antiviral therapies provided by the Brazilian Ministry of Health in accordance to the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines of 2015. OBJECTIVE: To evaluate the epidemiological profile of patients with chronic hepatitis C and the rate of sustained virologic response using direct-acting antivirals of all individuals that attended the referral service for the treatment of chronic hepatitis C at the Hospital of the Federal University of Rio Grande. METHODS: This was an observational, retrospective/prospective study with all patients with chronic hepatitis C who had their treatments available from December 2015 to August 2017 according to the criteria of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines of 2015. In the first phase, the clinical and demographic variables of all individuals enrolled in a treatment for hepatitis C were selected and collected from the Reference Service database. In the second phase, treatment data were collected. The outcome variable, sustained virologic response, was defined as an undetectable viral load on the blood test three months after the end of treatment. The descriptive and bivariate analyzes were performed with Pearson’s chi-square and Fisher’s Exact test, adopting a P value ≤0.05 in the SPSS 20 software. RESULTS: Of the 252 participants in the study, 228 (90.5%) had a sustained virologic response, 55.2% were male with an average age of 58.6 years (SD±9.1). Genotype 1 was the most prevalent, observed in 54.4% of the participants, and 87.4% of the patients had moderate/advanced hepatic fibrosis. After the statistical analysis, it was observed that the individuals with genotype 3 and moderate/advanced hepatic fibrosis had lower sustained virologic response rate (P=0.05 and P=0.04, respectively). CONCLUSION: It was observed that the use of direct-acting antivirals, in comparison to previous therapeutic regimens, increases the sustained virologic response, reaching all patients with mild fibrosis. This study provides information that helps in the hepatitis C treatment by showing that prescribing early treatment for patients without hepatic fibrosis and/or genotype 3 virus could increase therapeutic effectiveness.

Resumo Este estudo analisou as propriedades psicométricas da versão brasileira do Questionário sobre Conhecimento de Doenças Sexualmente Transmissíveis (STD-KQ). Participou uma amostra de conveniência de 429 estudantes de uma universidade pública brasileira. A análise fatorial exploratória sugere uma estrutura com um fator (variância explicada = 61,1%; eigenvalue = 7,2), sendo corroborada pela análise confirmatória (Root Mean Square Error of Approximation = 0,04; Comparative Fit Index = 0,91; Tucker-Lewis Index = 0,90; Standardized Root Mean Square Residual = 0,05). Cinco itens apresentaram carga menor que 0,30 e por isso foram excluídos. O instrumento demonstrou consistência interna (confiabilidade composta = 0,97; alfa de Cronbach = 0,83) e estabilidade temporal (correlação de Pearson = 0, 86; kappa = 0,16) para um curto período. O conhecimento significativamente variou conforme a idade, o sexo e o curso. Concluindo, o presente estudo destaca as satisfatórias propriedades psicométricas da versão brasileira do STD-KQ em estudantes universitários.

Abstract This study evaluated the psychometric properties of the Brazilian version of the Sexually Transmitted Disease Knowledge Questionnaire (STD-KQ). A convenience sample of 429 students of a Brazilian public university participated in the study. Exploratory Factor Analysis suggested one factor solution (variance explained = 61.1%, eigenvalue = 7.2), confirmed by the confirmatory analysis (Root Mean Square Error of Approximation = 0.04; Comparative Fit Index = 0.91; Tucker-Lewis Index = 0.90; Standardized Root Mean Square Residual = 0.05). Five items feature charges less than 0.30 and wer eliminated. The instrument demonstrated internal consistency (Composite reliability = 0.97; Cronbach’s alpha = 0.83) and temporal stability (Pearson correlation = 0.86; kappa = 0.16) over a brief period. The knowledge significantly varies by age, sex and course of study. In conclusion, this study highlights the satisfactory psychometric proprieties of the Brazilian version of STD-KQ in university students.

A alimentação é um dos determinantes com maior impacto na saúde. O reconhecimento desta realidade deve conduzir a uma definição de políticas orientadas para problemas de saúde específicos e à adoção de estratégias de intervenção que privilegiem uma abordagem integrada e que visem melhorar a saúde das populações, a qualidade dos cuidados prestados e a eficiência na utilização de recursos. Para a realização deste trabalho utilizaram-se os dados relativos à disponibilidade alimentar e nutricional, provenientes das Balanças Alimentares publicadas pela Food and Agriculture Organization, de 1974 a 2013. No que respeita aos dados do produto interno bruto, foram retirados da base de dados do PORDATA. A análise da evolução da disponibilidade alimentar e nutricional mostrou a existência de diferenças no padrão alimentar e nutricional dos portugueses ao longo do período em análise. Verificou-se um aumento da disponibilidade de energia (427 kcal per capita) devido ao aumento de lípidos e proteínas de origem animal derivado essencialmente do aumento da disponibilidade de carne e leite. Permitiu verificar ainda que a melhoria do desempenho económico do país foi acompanhado pela disponibilidade energética e pela alteração da estrutura nutricional.

Food is one of the determinants with the greatest impact on health. Recognition of this reality should lead to a definition of policies geared to specific health problems and to the adoption of intervention strategies that favor an integrated approach aimed at improving the health of the population, the quality of care provided and the efficiency in the use of resources. Data on food and nutritional availability from the Food Scales published by the Food and Agriculture Organization from 1974 to 2013 were used to carry out this work. Data on the gross domestic product were collected from the PORDATA. The analysis of the evolution of food and nutritional availability showed the existence of differences in the food and nutritional pattern of the Portuguese throughout the period under analysis. There was an increase in energy availability (427 kcal per capita) due to the increase in animal lipids and proteins derived essentially from the increased availability of meat and milk. It also verified that the improvement of the economic performance of the country was accompanied by the energy availability and the alteration of the nutritional structure.